第0494章 天下第三也挺好

　　黃老在空腸管導引下找到食管近端盲端，兩端距離2.1cm。
　　他逐步遊離松解食管近端，直到預留出兩端可靠攏縫合，剪開食管近端末端及遠端，用5-0可吸收線間斷縫合兩端食管壁全層。
　　操作復雜到了極點，但黃老壹句話都沒說，周從文穩穩的配合著手術，簡簡單單、輕輕松松。
　　鄧明看的心曠神怡，這臺手術就是壹件藝術品，每壹個細節都值得自己玩味。
　　忽然，自家老板的手微微壹頓，鄧明怔了下。
　　“老板，稍等。”
　　與此同時，自從開臺後壹直沈默的周從文忽然說話。
　　“體溫是不是低了。”黃老問道。
　　“嗯，3M鼓風升溫系統升溫，43攝氏度。巡回，註意檢查壹下，壹定要確定出風口別直接對準患兒。”
　　手術暫停了3′28″，患兒體溫恢復至36℃後，周從文讓巡回護士把可調節鼓風機溫度至40℃維持。
　　在體溫升高至37℃後，為避免體溫過高，暫時關閉鼓風機，繼續觀察體溫動態。
　　“老板，可以了。”周從文輕輕說道。
　　黃老的眼睛壹直沒有離開胸腔鏡的電視機屏幕，聽周從文這麽說，他再次開始手術。
　　在剛剛縫合後空腸管可活動，黃老做了壹個手勢，“退壹下氣管插管。”
　　鄒主任馬上把氣管插管退到主氣管，與此同時周從文要了溫鹽水。
　　註射器把溫鹽水註入胸腔後開始脹肺，沒看見氣泡冒出，證實無氣管瘺。
　　沖洗胸腔，未見活動性出血。
　　胸部手術結束，鄧明恍惚的看了壹眼時間——22分鐘。
　　手術做的……真是壹言難盡。
　　鄧明本來覺得自己的胸腔鏡水平極高，要不是有老板在，可以說是天下無雙。
　　但今天看見周從文和老板之間的配合，鄧明認清楚了壹個現實——自己的水平不光比老板低，還要比周從文低。
　　天下第三……emmm，也挺好。
　　黃老退出胸腔鏡設備，準備用腹腔鏡完成腸道閉鎖的手術，就在這時候，心電監護忽然報警。
　　側頭，黃老看了壹眼心電監護屏幕，患兒的血氧飽和度已經降到80%。
　　“老板，沒事，我來處理。”周從文說道。
　　黃老沒說話，換位置到患兒的腹側。
　　“準備新生兒復蘇囊，連接上麻醉吊塔上的氧氣，將溫度設為43℃，加快體溫恢復。”周從文快速但清晰地說道。
　　新生兒復蘇囊和麻醉吊塔的連接是之前周從文電話裏要求的，早已經準備好，巡回護士此時不再猶豫。
　　整個臨時搭建起來的團隊像是抹了潤滑油的機器零件壹樣，迅速按照周從文的醫囑快速執行。
　　周從文沒看巡回護士的操作，也沒和自家老板壹起換位置，而是瞇著眼睛看心電監護。
　　“患兒另壹只手掌再纏繞壹個新開的血氧飽和度探頭，連接在轉運模塊儀器上便於對比。”
　　“註意，別著急，是纏繞，不能損傷患兒皮膚。”
　　血氧飽和度80%的情況下，周從文依舊冷靜，甚至連損傷皮膚的細節都叮囑到，不留壹絲失誤的可能。
　　“鄒主任，用準備的第二套吸痰器，換新的吸痰管，看看是不是有出血堵塞氣道。”
　　“好！”鄒主任這時候才明白為什麽要準備兩套吸痰器。
　　“再動壹下插管。”
　　鄒主任壹邊忙碌著，心裏壹邊感慨。
　　血氧飽和度下降，周從文也不知道是什麽原因，但他的醫囑涵蓋了四種可能。
　　人家心裏有數，門清兒著呢。
　　溫度、機器故障、呼吸道堵塞、氣管插管深度不適宜，這些都在周從文的考慮之中，而且他臨危不亂，壹條條醫囑有的放矢，沒有遺漏。
　　劉偉迅速協助鄒主任更換新的吸痰管，麻利的壹逼，鄒主任很是滿意。
　　因為劉偉的存在，至少節省了30秒的時間。
　　更換吸痰管後，鄒主任從患兒的氣道中吸出少量淡紅色血性液，而心電監護上的血氧飽和度數值隨之開始提升。
　　壹次危機解除。
　　看見血氧飽和度上升，鄒主任深深的嘆了口氣。
　　難怪術前周從文會要求拿到指揮手術的權利，人家真的是臨危不亂，有大將之風。
　　所有可能發生的並發癥應該都在他的考慮之中。
　　手術……似乎穩了！
　　雖然還有腹部手術沒做，但鄒主任的腦海裏忽然出現了這麽壹個念頭。
　　周從文指揮應急處置後見自家老板已經鋪好無菌單，換了衣服，他不好意地說道，“老板，趕巧了，不好意思啊。”
　　“沒事，繼續。”黃老淡淡說道。
　　隨後黃老在患兒臍下左下側作1個5mm切口，置入5mm Trocar及鏡頭。
　　充氣，流量3L/min，壓力8mmHg。
　　在右上腹、左中腹各作1個3mm切口，分別置入3mm Trocar。
　　普外科的醫生不會胸腔鏡很正常，但頂級的胸外科醫生必然要會腹腔鏡。
　　因為胸外科有壹種手術術式叫做食管癌根治術，需要胸腹聯合切口。
　　不光要做胸部手術，還要打開腹腔，胃大切後把胃部提升到胸腔進行吻合。
　　腹腔鏡的操作對黃老來講沒什麽難度，加上有周從文的配合，患兒腹部手術做的更是波瀾不驚。
　　做好前置工作後，黃老開始探查患兒腹腔。
　　探查看見患兒的小腸擴張明顯，距空腸起始端約10cm處有閉鎖盲端，以上腸管擴張明顯，直徑約為3cm。
　　以下小腸及結腸細小，直徑約為0.8cm，腸管連續。
　　黃老在閉鎖處上下縱行切開腸壁，見內有壹隔膜，予以切除，電鉤止血。
　　將縱行切開的腸壁行橫行吻合術。
　　雖然年近八十，但黃老的手很穩，手術臺上他的手和周從文的手沒什麽區別。
　　要不是因為位置的關系，光看術區的話根本分辨不出來進行操作的手是誰的。
　　手術順利進行，忽然報警聲再次響起。
　　黃老只是看了壹眼心電監護，手術的動作沒有停，繼續吻合。
　　“巡回，手術臺換壹下角度，頭高腳低，慢壹點，不著急。角度……給大約10°就行。”周從文淡淡說道。